Símptomes del Parkinson
Solen començar en un sol costat del cos i avancen a poc a poc. Els més habituals són:
- Tremolor d’una mà en repòs, que es calma en fer-la servir.
- Lentitud de moviments (bradicinèsia): costa cordar-se, escriure o aixecar-se de la cadira.
- Rigidesa dels músculs.
- Passos més curts, arrossegar un peu o caminar encorbat.
- Lletra més petita, veu més baixa i menys expressió a la cara.
Símptomes que no són del moviment
De vegades apareixen anys abans que el tremolor: pèrdua de l’olfacte, restrenyiment, parlar o moure’s molt mentre dorm, desànim o ansietat. També convé comentar-los a la visita.
Parkinson i parkinsonismes
Hi ha altres malalties que s’assemblen al Parkinson i s’anomenen parkinsonismes: les causades per alguns medicaments o per petits infarts cerebrals, i altres malalties degeneratives, com l’atròfia multisistèmica o la paràlisi supranuclear progressiva. Distingir-les és important perquè el tractament i l’evolució són diferents.
Com es diagnostica
El diagnòstic es basa sobretot en la història i en l’exploració neurològica. En alguns casos es demanen proves, com una ressonància o un estudi amb isòtops de les neurones de la dopamina (SPECT cerebral), per descartar altres causes.
Què fem a la consulta
També pot venir si ja té el diagnòstic i el segueix un altre neuròleg, per a una segona opinió o per saber si és candidat a una teràpia avançada.
- Diagnòstic i seguiment de la malaltia.
- Ajust de la medicació al llarg dels anys.
- Valoració de teràpies avançades quan la medicació ja no és suficient.
- Coordinació amb la fisioteràpia, la logopèdia i les altres unitats de Barcelona Parkinson.
Què són les teràpies avançades
Es valoren quan la medicació funciona només a estones o produeix moviments involuntaris (fluctuacions i discinèsies). Són l’estimulació cerebral profunda, les bombes d’infusió i els ultrasons focalitzats (HIFU). Com es decideix quina convé s’explica a teràpies avançades.
Abans de la primera visita
- Porti els informes i les proves que tingui (anàlisis, ressonàncies o TAC).
- Porti la llista de la medicació que pren, amb les dosis i els horaris.
- Si pot, vingui acompanyat d’un familiar: sovint aporta informació útil.
- Pot demanar la cita per a un familiar per telèfon, per WhatsApp o en línia.
Fonts de referència
Aquesta informació és general i no substitueix una visita. Si té símptomes d’alarma (pèrdua de força o de parla de cop, una crisi que no s’atura), no demani cita: truqui al 112.
